Posiciones Anatómicas Básicas

Posiciones Anatómicas Básicas

Posiciones Anatómicas Básicas

Posiciones anatómicas básicas

Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc.,que son de interés para el manejo del Enfermo por el personal sanitario.

POSICIONES CORPORALES

Se emplean para facilitar la exploración del paciente, su tratamiento, la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad, y su comodidad cuando esta encamado.

Para cada posición, según el objetivo, se adoptarán diferentes medidas, como la colación de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente.

Tipos de posiciones anatómicas

Son las siguientes:

a) Posiciones de decúbito:

• Decúbito supino o dorsal o posición anatómica.

• Decúbito lateral izquierdo o derecho.

• Decúbito prono.

b) Posición de Fowler.

c) Posición de Sims o semiprono.

d) Posición ginecológica o de litotomía.

e) Posición mahometana o genupectoral.

Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas

Decúbito Supino.

 





Son las dos posiciones reinas, tanto de la exploración general del paciente como de casi todas las operaciones quirúrgicas, sobre todo el decúbito supino, porque es a partir de este plano sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de órganos que en decúbito prono.

DESCRIPCIÓN

El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas, las rodillas algo flexionadas y los pies en ángulo recto con respecto al cuerpo. Pueden utilizarse almohadas y cojines para conseguir la correcta alineación del cuerpo.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Los principales casos en los que se emplea esta posición son: 
-Exploraciones médicas.
- En el postoperatorio (dependiendo del tipo de cirugía).
- En cirugía abdominal y torácica.
- En cirugía de cara, cuello y hombro.
- En cirugía vascular y en procedimientos ortopédicos y neuroquirúrgicos.

Decúbito lateral (Izquierdo y Derecho).

  

También encontraríamos el decúbito lateral, útil para detectar si la presencia de líquido en el abdomen o tórax está tabicado o por el contrario, se encuentra de forma libre, dirigiéndose hacia la zona inferior del decúbito lateral por la acción de la gravedad. Esta posición también suele utilizarse para la auscultación de los pulmones en la zona posterior del tórax, sobre todo para aquellos pacientes que están encamados

El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un plano paralelo al suelo. Su espalda está recta. Los brazos están flexionados y próximos a la cabeza.
La pierna inferior está en extensión o ligeramente flexionada, y la superior permanece flexionada por la cadera y la rodilla.


SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

La posición de decúbito lateral se utiliza en los siguientes casos: -Cambios posturales. -Higiene corporal. -Descanso. -Cambio de ropa de cama con el paciente encamado. -Cirugía para toracotomías. -Cirugía renal y ortopédica. 

Decúbito prono o ventral 

DESCRIPCIÓN

El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los lados y los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para conseguir la expansión torácica. 

 

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta postura se usa en pacientes sometidos a cirugía dorsal, con el fin de dar masajes en la espalda y realizar un plan de cambios posturales. En esta postura, al igual que en el resto, debemos vigilar las posibles zonas de riesgo para evitar la aparición de úlceras por presión. 

2- Posición de Fowler


 

ESCRIPCIÓN

En esta posición la cabecera de la cama esta elevada hasta formar un angulo de 45º. El paciente esta acostado con las rodillas flexionadas y los pies descansando sobre el plano horizontal de la cama. Se pueden colocar almohadas en el cuello, muslos, tobillos, etc. para evitar tensiones.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posición se utilizará en los siguientes casos: 
-Cuando haya que realizar cambios posturales. 
-En pacientes con problemas respiratorios o cardiacos. 
-Para facilitar actos como comer o leer en la cama. 
-Para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho. 

POSICIÓN SIMS, INGLESA O SEMIPRONA

DESCRIPCIÓN

El paciente esta en posición de decúbito lateral izquierdo, con el brazo izquierdo extendido detrás de la espalda y el brazo derecho, flexionado, cercano a la cabeza. La pierna izquierda se encuentra extendida o ligeramente flexionada y la 

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posición es recomendada en los siguientes casos:
-Pacientes inconscientes.
-Colocación de sondas rectales.
-Administración de enemas.
-Exámenes rectales. 

Posición Fetal.

En ginecología se refiere a la posición del bebé respecto a la pelvis materna. En las personas adultas es una posición prácticamente idéntica a la que adopta el bebé en el útero materno.

Esta posición resulta francamente peculiar y contradictoria. Gracias a que es la postura que aporta la máxima protección de los órganos vitales y del cerebro, el ser humano la adopta de forma instintiva ante un peligro físico o psicológico extremo. ¿Nunca se han preguntado por qué hay tantos cadáveres que tienen esa posición? La respuesta es muy sencilla, vieron el peligro que se les echaba encima e instintivamente recurrieron a esa postura. Paradójicamente la posición que más puede ayudar a la supervivencia en el ser humano es la que más encontramos en aquellos que han fallecido.
También encontramos esta postura en trastornos mentales, durante brotes psicóticos o estadíos finales de demencias. Además, suele ir acompañado de cierta agitación y cabeceos contínuos del paciente. Algunas personas también adquieren una postura similar a la hora de dormir.

DE TRENDELEMBURG (TUMBADO EN DECÚBITO SUPINO, CABEZA MÁS BAJA QUE PIES)

DESCRIPCIÓN

El paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los pies. Está indicada en lipotimias.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

 Esta posición suele emplearse en los siguientes casos:
-Lipotimias o sincopes, pues favoreced el riego sanguíneo cerebral.
-Shock.
-Cirugía pélvica. 

ANTITRENDELEMBURG, TRENDELEMBURG INVERTIDA O MORESTIN

Se diferencia de la anterior en que la inclinación esta al revés, esto hésela cabeza esta más alta que los pies.  Está indicada en alteraciones respiratorias.

DESCRIPCIÓN

El paciente se encuentra en decúbito supino, pero la cabeza y el tronco se encuentran en un plano superior al de las piernas. Esta posición sería la inversa a la de trendelemburg.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

A esta posición podemos encontrarle diversas aplicaciones: 
-Exploraciones radiográficas.
-Intervenciones quirúrgicas. 
-Cirugía de cabeza. 
-Cirugía del diafragma y de la cavidad abdominal superior. 

POSICIÓN DE DE ROSER O PROETZ (TUMBADO SOBRE EL DORSO DEL CUERPO Y CABEZA COLGANDO)

DESCRIPCIÓN

El paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo de mantener el cuello en hiper extensión.   Se utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.

 SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Ésta es una posición que se utiliza en: 
- Exploraciones faríngeas.
- Intubación endotraqueal. 
- Intervenciones quirúrgicas de la parte superior del cuello. 
- Lavado de cabeza.

 POSICIÓN DE LITOTOMÍA O GINECOLÓGICA

DESCRIPCIÓN

El paciente se encuentra en decúbito supino, con las rodillas separadas y flexionadas. Los muslos estarán también flexionados sobre la pelvis. Las piernas deben colocarse sobre unos estribos que tienen las camillas ginecológicas.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

La posición en cuestión se empleará, principalmente en:
-Lavado de genitales en la mujer.
-Sondaje vesical en la mujer.
-Examenes de la pelvis, ginecológicos, rectales y vesicales.
-El parto.
-Intervenciones ginecológicas.
-Cirugía del periné y el recto
-Toma de muestras.
-Exploración de mujeres embarazadas.
-Administración de medicamentos.
-Contrastes y toma de muestras. 

POSICIÓN GENUPECTORAL

DESCRIPCIÓN

El paciente se coloca de rodillas sobre el plano de la cama o camilla, con la cabeza ladeada y apoyada sobre la cama o camilla, los antebrazos flexionados y las manos situadas delante de la cabeza, una encima de la otra.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posición es adecuada para:

-Examinar el recto.

-Examinar la vagina.

-Examinar la próstata del paciente.

      POSICIÓN DE KRASKE

DESCRIPCIÓN

Ésta posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La mesa de operaciones forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra en decúbito prono, con el abdómen,el tórax, la cabeza y los brazos a un lado de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posición es empleada, principalmente en: 

-Cirugúa rectal. 

-Cirugía cocígea.

  MAHOMETANA O GENUPECTORAL O MAHOMETANA.

El paciente se encuentra de rodillas sobre la cama con los brazos apoyados sobre el colchón y la cabeza sobre ellos, en posición de rezo mahometana. Se utiliza en exploraciones proctológicas.